INFORMATION PARTICIPANT *

Prénom

Nom de famille

Date naissance *

MM

JJ

AAAA

Catégories *

Optimist (0-14 ans )

Laser Radial (17 ans et moins)

420

INFORMATIONS DES PARENTS *

Prénom

Nom de famille

Téléphone *

(###)

###

####

AUTORISATIONS

J’autorise le personnel de l’École de voile à prodiguer les premiers soins à mon enfant ou à le faire transporter par ambulance à l’hôpital pour y recevoir les soins requis par son état.

Je déclare que mon enfant est en bonne santé et apte à participer aux activités de l’École de voile. Si des modifications concernant son état de santé survenaient avant ou pendant les activités, je m’engage à transmettre cette information à la direction de l’École.

J’autorise l’École de voile à utiliser des photos de mon enfant prises pendant les activités à des fins promotionnelles.